1、主要的区别在于有没有经过加工。生牛乳是指直接从奶牛身体里挤出来原始的牛奶，鲜牛奶是指保持牛奶脱离牛体24小时之内的牛奶。
2、生牛乳没做过任何加工，会存在不少细菌，对人体不利，因此一般而言最好不要生喝生牛乳，必须加热之后饮用，鲜牛奶只需经过杀菌处理这一道工序，常用的方式是巴氏杀菌和超高温杀菌，处理后可以直接饮用。
3、生牛乳的营养价值很高，毕竟不需要经过加工即可直接得到，鲜牛奶中营养成分会被稍微破坏一点，但依然保持牛奶的高价值营养。
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